A-1 Wniosek o wpis do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą lekarza/lekarza dentysty wykonującego działalność leczniczą w formie praktyki lekarskiej
Wniosek A-1 dotyczy lekarza, który po raz pierwszy zostaje wpisany do rejestru jako lekarz wykonujący działalność leczniczą w formie praktyki.
B-1.1 Wniosek o zmianę wpisu do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą obejmującą wpis danych dotyczących praktyki lekarskiej lekarza/lekarza dentysty zamierzającego wykonywać kolejny rodzaj praktyki lekarskiej na obszarze izby lekarskiej, w której został wpisany
Wniosek B-1.1 dotyczy lekarza, który zostaje wpisany do rejestru jako lekarz wykonujący działalność leczniczą w formie praktyki na obszarze kolejnej okręgowej izby lekarskiej przez okręgową radę tej izby (lekarz już jest wpisany do rejestru i posiada numer księgi rejestrowej).
Wniosek B-1.1 dotyczy również lekarza, który zostaje wpisany do rejestru jako lekarz wykonujący działalność leczniczą w formie innego rodzaju praktyki na obszarze tej samej izby lekarskiej.
Załącznik do wniosku A-1 lub B-1.1 Informacje dotyczące praktyki wykonywanej w kolejnym miejscu (w gabinecie) lub w kolejnym przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego w ramach indywidualnej praktyki lekarskiej
Załączniki A-1, B-1.1 dotyczą lekarza informującego o więcej niż jednym miejscu wykonywania praktyki w gabinecie i w przedsiębiorstwie, lub w kilku przedsiębiorstwach w przypadku praktyki prowadzonej wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego.
B-1.2 Wniosek o zmianę wpisu do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą obejmującą zmianę danych dotyczących działalności leczniczej wykonywanej przez lekarza/lekarza dentystę w formie praktyki lekarskiej wpisanej do rejestru Wniosek B-1.2 dotyczy lekarza, który dokonuje zmiany wpisu w rejestrze dotyczącej zmiany danych lekarza, zakresu działalności leczniczej, zakresu świadczeń zdrowotnych i miejsca wykonywania praktyki w ramach praktyki już wpisanej do rejestru. Wniosek dotyczy również informacji obejmującej kolejne ubezpieczenie OC, uzyskanie akredytacji co do jakości udzielanych świadczeń lub akredytacji do kształcenia podyplomowego.
Załącznik do wniosku B-1.2 Informacje o zmianie dotyczącej praktyki wykonywanej w kolejnym miejscu (w gabinecie) lub w kolejnym przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego w ramach indywidualnej praktyki lekarskiej Załącznik B-1.2 dotyczy lekarza informującego o zmianie wpisu obejmującego kilka kolejnych miejsc wykonywania praktyki.
C-1 Wniosek o zmianę wpisu do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą obejmującą wykreślenie danych dotyczących jednej z wykonywanych praktyk lekarskich wpisanej do rejestru (wniosek należy złożyć do rady okręgowej, która dokonała wpisu do rejestru)
Wniosek C-1 dotyczy lekarza, który wykreśla jedną z praktyk prowadzonych na obszarze jednej izby, lub jedną z praktyk prowadzonych na obszarze kilku izb.
Wykreślenie z rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą danych dotyczących działalności leczniczej wykonywanej przez lekarza/lekarza dentystę w formie praktyki lekarskiej (wniosek należy złożyć do każdej rady okręgowej, która dokonała wpisu do rejestru)
Wniosek C-1 dotyczy również lekarza, który wykreśla dane dotyczące działalności leczniczej z rejestru (zaprzestaje wykonywać praktykę w każdej formie - wykreślenie z księgi rejestrowej). Lekarz, który wykreśla jeden z rodzajów praktyk, a wpisuje drugi powinien wypełnić jednocześnie wnioski B-1.1 i C-1.