Podniesienia wysokości opłat za udostępnienie dokumentacji medycznej
DIWP.024.67.2023.MG
Warszawa, 13 kwietnia 2023
Pan
Radosław Piwowarczyk
Prezes
Okręgowej Rady Lekarskiej
Beskidzkiej Izby Lekarskiej
Szanowny Panie Prezesie,
odpowiadając na pismo (znak: L.dz.BIL/W/2023/03/822) sprawie podniesienia wysokości opłat za udostępnienie dokumentacji medycznej, uprzejmie proszę o przyjęcie poniższych
informacji.
Na wstępie pragnę podkreślić, iż Minister Zdrowia podtrzymuje stanowisko przekazane w piśmie (znak: DIWP.024.160.2022.MG), wyrażone w związku z przekazaniem przez
Naczelną Radę Lekarską apelu nr 4/IX/2022 Prezydium Okręgowej Rady Lekarskiej Beskidzkiej Izby Lekarskiej. Tym samym ponownie pragnę podkreślić, że unormowanie oraz
realizacja praw pacjenta wynikających z ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2022 r. poz. 1876, z późn. zm., zwanej dalej
?u.p.p.?) wpisuje się w konstytucyjne prawo do ochrony zdrowia określone w art. 68 Konstytucji RP. W związku z powyższym ingerencja w te prawa, która mogłaby w praktyce
pogorszyć sytuację pacjentów wymaga szczególnej staranności i rozwagi. Przechodząc do istoty sprawy, należy zaznaczyć, iż zgodnie z art. 28 ust. 4 u.p.p
maksymalna wysokość opłaty za:
1) jedną stronę wyciągu albo odpisu dokumentacji medycznej - nie może przekraczać
0,002,
2) jedną stronę kopii albo wydruku dokumentacji medycznej - nie może przekraczać
0,00007,
3) udostępnienie dokumentacji medycznej na informatycznym nośniku danych ? nie
może przekraczać 0,0004
- przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale, ogłaszanego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej
"Monitor Polski" na podstawie art. 20 pkt 2 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych, począwszy
od pierwszego dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym nastąpiło ogłoszenie. Na szczególne podkreślenie zasługuje fakt, że maksymalna wysokość
opłaty za udostępnienie dokumentacji medycznej, w zależności od formy tego udostępnienia, nie ma charakteru stałego i podlega cyklicznej waloryzacji na podstawie
już obecnie funkcjonującego mechanizmu. Dla przykładu pragnę jedynie wskazać, iż aktualnie za kopię jednej strony dokumentacji medycznej podmiot udzielający świadczeń
zdrowotnych może pobrać maksymalnie opłatę w wysokości 0,47 zł (0,00007 ww. przeciętnego wynagrodzenia), natomiast w analogicznym okresie rok wcześniej opłata ta wynosiła 0,41 zł.
Należy także zwrócić uwagę, iż obecnie podmioty udzielające świadczeń zdrowotnych zobowiązane do udostępniania dokumentacji medycznej, obok opłat określonych
w art. 28 ust. 4 u.p.p., mogą wnioskować od pacjenta o zwrot kosztów przesyłki dokumentacji medycznej pocztą, jeśli w takiej formie wydanie dokumentacji medycznej
zostało uzgodnione z pacjentem. Należy jednak pamiętać, iż naliczona kwota musi być zindywidualizowana oraz ekwiwalentna do poniesionych kosztów wysyłki (nie może
stanowić źródła zarobku, a jedynie rekompensować poniesione koszty). Powyższe rozwiązanie nie budzi wątpliwości prawnych, ani po stronie Rzecznika Praw Pacjenta ani
po stronie sądów administracyjnych (wyrok Naczelnego Sądu Administracyjnego z dnia 4 grudnia 2018 r., sygn. akt. II OSK 3024/18).
Dodatkowo odnosząc się do postulatu uregulowania odpłatności za wydanie kopii dokumentacji medycznej na potrzeby sądów lub prokuratur pragnę zaznaczyć, iż wskazane
podmioty są zobowiązane do pokrywania kosztów udostępniania dokumentacji medycznej, na zasadach określonych w przywołanej powyżej ustawie o prawach pacjenta i Rzeczniku
Praw Pacjenta.
Mając powyższa na uwadze warto podkreślić, iż wydaje się istotne, aby podmioty udzielające świadczeń zdrowotnych, w szczególności praktyki zawodowe lekarzy, miały
wiedzę o sposobie ustalania opłat za udostępnienie dokumentacji medycznej, a także ich zmienności w zakresie maksymalnej wysokości oraz możliwości wnioskowania od pacjenta
o zwrot kosztów przesyłki.
Podsumowując uprzejmie informuję, że Minister Zdrowia każdorazowo wsłuchuje się w głos środowiska lekarskiego. Niemniej jednak, w oparciu o przedstawione powyżej
argumenty, aktualnie nie jest planowane podjęcie działań legislacyjnych zmierzających do podniesienia wysokości maksymalnej opłaty za udostępnienie dokumentacji
medycznej.
Z wyrazami szacunku
Piotr Węcławik
Dyrektor